卫生部


卫生部关于加强在职卫生技术人员现代远程医学教育工作的通知

卫科教发〔2004〕8号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，卫生部属有关单位：
为进一步推动现代远程医学教育的健康开展，充分发挥其优势，提高在职卫生技术人员业务素质和服务水平，根据党的十六大提出的“发展继续教育，构建终身教育体系”和“形成学习型社会”的要求，总结各地贯彻我部颁发的《在职卫生技术人员开展远程医学教育的意见》（卫科教发〔2000〕474号）的经验，现就进一步加强现代远程医学教育工作提出如下意见：
一、充分认识开展现代远程医学教育的重要意义
现代远程医学教育是我国医学教育体系的新形式和重要手段。现代远程教育主要依托计算机、网络技术、现代通信技术，提供直播教学、录播教学、现场转播、远程学术讨论咨询、课程高速下载、网上浏览和光盘邮寄等多种方式的教育培训，具有不受时间地点限制，传播速度快，培训面广的特点，能够为广大在职卫生技术人员提供及时、方便、快捷和相对经济的服务。在抗击非典的斗争中，我部审批的“好医生”网站和“双卫网”充分利用了网络资源优势，在防治非典培训工作中发挥了积极的作用，积累了宝贵的经验。
当前，我国社会正走向知识化、信息化、现代化，作为知识技术密集型的卫生行业，单一的传统教育模式已无法满足广大卫生技术人员需求，积极开展现代远程医学教育是时代进步、社会发展的必然要求，是医学科技迅猛发展，日新月异，知识更新加快的必然要求；是适应卫生改革与发展，改革医学教育，构建终身教育体系的迫切需要。
二、进一步明确现代远程医学教育的对象和学习内容
现代远程医学教育的服务对象主要是已经取得卫生类执业资格的在职卫生技术人员和在岗乡村医生。其教学内容主要为知识性、理论性内容，涉及临床能力和操作技能的内容可通过远程教育辅助教学。
卫生部已经制定颁发《继续医学教育规定（试行）》、卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》、《临床住院医师规范化培训大纲》、《全科医师规范化培训大纲》、《全科医师岗位培训大纲》、《社区护士岗位培训大纲》、《乡村医生培训基本要求》以及各种岗位培训规范，因此，在开展针对在职卫生技术人员的继续医学教育、毕业后教育、全科医师培训、岗位培训和乡村医生教育过程中，均应充分利用远程教育手段，丰富教育资源，增强培训效果。
三、逐步建立现代远程医学教育教学体系
硬件建设是现代远程教育的基础。各地要统筹规划，利用社会资源，抓住机遇，加快网络建设，通过竞争，优化资源配置。
按照我部与“双卫网”达成的合作意向，“双卫网”可免费为各地卫生机构安装卫星接收设备；设备的维护和网络使用费用由该网站与各地协商确定。建议尚未建立远程教育网络的地区应与“双卫网”主动联系，尽快安装卫星接收设施，为开展现代远程医学教育奠定基础；已经安装远程教育设施的地区应充分发挥其作用，避免资源的闲置浪费，提高设备使用的效率和效益。
课件是开展现代远程医学教育的重要载体。各地要充分发挥政府部门、社会团体、高等医学院校、医疗卫生机构的积极性，积极研发适合各类教学的课件。卫生行政部门要积极支持研究开发一批优秀的课件。要建立国家级和省级课件目录，定期展评，以供教学单位选择。要建立优秀课件评审制度，筛选出技术含量高、教学效果好的课件加以推广应用。
师资队伍建设是开展现代远程医学教育的关键。远程医学教育师资必须具有现代教育理念，能熟练运用先进的网络计算机和现代通信技术手段，能组织研发课件和利用远程手段开展教学。要加强师资队伍的培训和交流，逐步建立起一支结构合理、技术精湛、师德高尚的现代远程医学教育师资队伍。
现代远程医学教育学员实行注册和考核制度。要研究适合远程医学教育教学管理的计算机软件，实行智能化管理，提高管理工作的效率，保证培训质量，促进现代远程医学教育的健康发展。
四、加强质量监控，完善管理措施
各级卫生行政部门要加强对现代远程医学教育的管理和指导。卫生部负责对开展现代远程医学教育的卫星网络、计算机网站的审核和管理。省级卫生行政部门负责对辖区内开展远程医学教育的网站进行审核。要制定远程教育规划和计划，做好组织管理工作。要为培训提供有利条件，加强对培训的日常监督和检查，注重对培训质量的评价与考核。各级卫生行政部门和医疗卫生机构要加强引导，支持和鼓励卫生技术人员参加远程教育学习；要采取措施保证远程教育质量，防止替考现象。
开展远程医学教育的网站要严把教学质量关，使课件制作、播放、考试考核等环节逐步规范化、制度化。我国现代远程医学教育的管理仍需要进一步探索和完善，目前不宜由网站直接向学员授予学分或证书。省级卫生行政部门要严格学分管理，杜绝滥授学分现象。
现代远程医学教育是继续医学教育的重要形式和手段，但不能完全替代其他教育形式，面对面的教育和交流仍然十分必要。通过远程医学教育获得的学分比例一般不超过30-40%。各地要根据当地情况对通过远程教育取得的学分做出相应规定。



二○○四年一月七日


中共中央 国务院


中共中央国务院关于加快发展第三产业的决定

（１９９２年６月１６日）

为了抓住当前有利时机，加快改革开放步伐，集中精力把经济建设搞上去，按
照国民经济和社会发展十年规划和第八个五年计划的要求，必须使第三产业有一个
全面、快速的发展。
一、加快发展第三产业具有重大战略意义
（一）第三产业的加快发展是生产力提高和社会进步的必然结果。第三产业水
平是衡量现代社会经济发达程度的重要标志。我国第三产业发展缓慢，水平较低，
不适应国民经济发展的需要。从许多国家经济发展的规律看，当经济发展到一定水
平时，第三产业的发展速度普遍高于第一、第二产业，对于整个国民经济的发展，
起了明显的促进作用。我国现在已经进入这个阶段。为顺利实现社会主义现代化建
设的宏伟目标，必须紧紧抓住这一机遇，把第三产业提高到一个新的水平。
（二）加快发展第三产业，可以促进市场充分发育，提高服务的社会化、专业
化水平，增强社会保障能力，有利于劳动、工资、价格、企业经营机制和流通体制
等一系列改革顺利实施，有得利于进一步扩大开放、更多地吸引外资，有利于精简
机构、提高效率，逐步改变机关、企事业单位办社会的状况，为改革开放在更广阔
的领域向纵深发展创造更好的条件。
（三）我国工业经济效益差，农业商品率低，流通不畅，财政困难，已经严重
障碍国民经济的进一步发展。产生这些问题的一个重要原因是经济结构不合理，经
济结构不合理主要表现在第三产业不适应第一、第二产业发展的需要。第三产业投
入少，见效快，社会效益好。加快发展第三产业，既可以调整三次产业比例关系、
优化国民经济结构，又是缓解经济生活中深层次矛盾和促进经济更快发展的一个有
效途径。
（四）九十年代，我国每年都将有大批新成长的劳动力和从第一、第二产业转
移出来的劳动力需要安置。第三产业在吸纳劳动力就业方面具有独特的优势：行业
多，门类广，劳动密集、技术密集、知识密集行业并存，能够吸纳大量的和不同层
次和各类人员，特别是可以容纳大量科技、专业人才。加快发展第三产业是缓解我
国日益严峻的就业压力的主要出路。
（五）到本世纪末，我国人民的生活将达到小康水平。同温饱水平相比，小康
水平不仅表现在居民收入所达到的标准，更重要的是要看社会化服务水平和居民生
活质量。随着经济的发展和收入的提高，人民群众不仅在衣、食、住、行、通讯、
卫生和生活环境等物质生活的各个方面提出了更多、更高的要求，而且在文化娱乐、
广播影视、图书出版、体育康复、旅游等精神生活方面也提出了更多、更高的要
求。只有加快发展第三产业，才能适应人民群众日益增长的物质和文化生活的需要，
促进社会主义物质文明和精神文明建设。
二、加快发展第三产业的目标和重点
（六）根据国情，我国对国民经济按三次产业如下划分：第一产业是农业；第
二产业是工业和建筑业；第三产业是除此以外的其他各业，主要包括流通部门、为
生产和生活服务的部门、为提高科学文化水平和居民素质服务的部门。
（七）加快发展第三产业的目标是，争取用十年左右或更长一些时间，逐步建
立起适合我国国情的社会主义统一市场体系、城乡社会化综合服务体系和社会保障
体系。九十年代，要在发展第一、第二产业的同时加快发展第三产业，促进国民经
济每隔几年上一个新台阶。为此，第三产业增长速度要高于第一、第二产业，第三
产业增加值占国民生产总值的比重和就业人数占社会劳动者总人数的比重，力争达
到或接近发展中国家的平均水平。
（八）加快发展第三产业的重点是：一、投资少、收效快、效益好、就业容量
大、与经济发展和人民生活关系密切的行业，主要是商业、物资业、对外贸易业、
金融业、保险业、旅游业、房地产业、仓储业、居民服务业、饮食业和文化卫生事
业等。二、与科技进步相关的新兴行业，主要是咨询业（包括科技、法律、会计、
审计等咨询业）、信息业和各类技术服务业等。三、农村的第三产业，主要是为农
业产前、产中、产后服务的行业，为提高农民素质和生活和生活质量服务的行业。
四、对国民经济发展具有全局性、先导性影响的基础行业，主要是交通运输业、邮
电通讯业、科学研究事业、教育事业和公用事业等。
三、加快发展第三产业的主要政策和措施
（九）充分调动各方面的积极性，国家、集体、个人一起上。要放手让城乡集
体经济组织和私营企业、个人兴办那些投资少、见效快、劳动密集、直接为生产和
生活服务的行业，对国民经济发展具有全局性、先导性影响的基础行业主要由国家
办，但也要引入竞争机制，在统一规划、统一管理下，动员地方、部门和集体经济
力量兴办。加快发展第三产业，主要应依靠社会各方面力量，坚持谁投资、谁所有、
谁受益的原则，不能过多依赖事国家投资。
（十）依靠深化改革、扩大开放加快发展第三产业的步伐。积极进行多种形式
的改革和试点，大胆利用海外资金、技术和销售渠道；通过发行债券、股票等各种
途径、方式筹集资金；积极推进集团化经营，打破部门、地区、行业和所有制界限，
组建全国性和区域性第三产业企业集团，加快发展第三产业。凡实践证明行之有
效的，要尽快全面铺开；一时效果不明显的，可继续试行；确实不成功的应改试其
他方式。
（十一）以产业为方向，建立充满活力的第三产业自我发展机制。大多数第三
产业机构应办成经济实体或实行企业化经营，做到自主经营、自负盈亏。现有的大
部分福利型、公益型和事业型第三产业单位要逐步向经营型转变，宵行企业化管理。

（十二）以社会化为方向，积极推动有条件的机关和企事业单位在不影响保密
和安全的前提下，将现有的信息、咨询机构、内部服务设施和交通运输工具向社会
开放，开展有偿服务，并创造条件使其与原单位脱钩，自主经营，独立核算。同时，
鼓励社会服务组织承揽机关和企事业单位的后勤服务、退休人员管理和其他事务
性工作。打破“大而全”、“小而全”的封闭式自我服务体系，使上述工作逐步实
现社会化。
（十三）鼓励第三产业企业跨部门、跨行业、跨地区兼并应关停并转的工业企
业，在资产转让、债务清理、信贷和税收等方面给予优惠和支持。这要作为加快调
整工业结构的一项重要措施。
（十四）积极鼓励行政人员从机关分离出来，从事服务行业。从机关分离出来
的人员与机关脱钩。同时要大力发展为生产和生活服务的行业，尽可能多地吸纳从
机关分离出来的人员。为政府机构改革和精减人员顺利实施创造条件。
（十五）推进劳动人事的制度改革，赋予第三产业企业用工自主权。逐步实行
辞退、辞职制度，实现就业双向选择。实行企业化经营、不需财政拨付经费的事业
单位，用人放开，自定编制，财政拨付部分经费的事业单位，适当放宽编制。鼓励
工业企业富余人员，特别是有专业技术特长的人员向第三产业流动。鼓励大专院校
毕业生和转业军人到第三产业企事业单位工作。
（十六）遵循价值规律，改革价格体系，解决第三产业长期存在的价值补偿不
足问题。除少数确实需要由国家制定价格和收费标准的以外，第三产业的大部分价
格和服务收费标准要放开，分别情况实行浮动定价、同行议价或自行定价，以形成
合理的比价关系。
（十七）鼓励扩大国际化经营，赋予部分国营大中型商业、物资企业进出口权，
有条件的要努力向境外发展，各级兴办海外中资企业。经批准，可以赋予国营大
中型外贸企业国内销售权。实现国内国际市场统筹经营。进一步简化出国开展业务
的审批手续。
（十八）利用金融和税收等经济手段扶持第三产业发展。对重点行业所需贷款，
在信贷计划中加以安排。银行和城乡信用社可以向效益好、有偿还能力的集体企
业、私营企业和个体工商户发放小额固定资产和简易设备维修贷款。对一些新办的
第三产业企业，确有必要时可按产业政策在一定时期内缓征、减征所得税。
（十九）简化审批手续，改变目前第三产业开业难状况。放开第三产业企业经
营自主权，允许他们采取更加灵活的方式，扩大经营范围；同时，要切实加强管理
与监督。
（二十）加强第三产业法制建设。加快制定有关法律、法规、规范企业行为和
市场行为。企业要依法经营，行业主管部门和经济监督部门要依法行政和依法监督。
确保第三产业沿着法制轨道健康发展。
（二十一）加强第三产业的规划和管理。各地经济结构和发展水平不同，第三
产业的发展重点和速度也应有所区别。要因地制宜，依据国家的产业政策，确定发
展重点。将发展第三产业的投资、信贷、就业、用地等列入城乡整体发展规划，统
筹安排。各地区、各部门要制定贯彻落实本《决定》的实施方案，并尽快修订与本
《办法》精神不符的政策法规。
党中央、国务院要求全党和各级政府高度重视第三产业。各级党政领导干部要
统一思想，转变观念，开阔思路，发挥创造性，动员广大干部群众，为实现加快发
展第三产业这一重大战略任务而努力奋斗。