受聘医师执业不构成非法行医罪

广西壮族自治区柳州市柳城县西安乡卫生院女医师李华珍，于1996年6月至2000年7月20日受聘于柳州航运总公司职工医院。2000年7月19日李华珍在该医院下属的河西门诊行医时，一病人因发热求医，李华珍给予青霉素输注，输药前李华珍医师依常规为病人做了青霉素过敏试验。该病人在输完药回家后一个多小时死亡。期间李华珍应患方要求出诊，常规观察未发现异常。半小时后李华珍再应要求出诊时，病人已“心跳微弱”经抢救无效病人死亡。病人的死因经公安局法医尸检
及医疗事故技术鉴定均认为可能死于青霉素过敏。
病人死亡的第二天李华珍就被柳州市柳南区公安分局以涉嫌非法行医罪刑事拘留，后被逮捕并一审判处10年徒刑，经李华珍上诉二审法院撤消了原判。2001年9月25日柳南区人民检察院以事实、证据有变化为由撤回起诉并在两天后做出不予起诉的决定，李华珍在被羁押435天后释放。
2002年5月10日李华珍提出国家赔偿的要求，9月26日李华珍再次被捕。
根据上述事实，我认为：
一、 李华珍不构成非法行医罪
《刑法》第三百三十六条第一款规定，未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的构成非法行医罪。根据该法律规定非法行医罪的主体仅指未取得医生执业资格的人，如果是具有医生执业资格的人，根本不存在非法行医罪的问题。从现有资料看李华珍系“柳州市柳城县西安乡卫生院”医师，说明李华珍有从业资质，故李华珍不是非法行医罪的主体。

二、李华珍是否遵守执业注册的地点、范围仅是行政违法与否与犯罪无关
　 《中华人民共和国执业医师法》第十四条第一款规定：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。
《医师执业注册暂行办法》第二条第一款也做了相同的规定。依据上述规定执业医师除支农、会诊、进修、学术交流外应当在其注册的执业地点执业。
从现有材料看，李华珍是乡卫生院的医师，其注册地点可能在其乡卫生院，但从1996年6月至事发的2000年7月19日李华珍“受聘于”柳州航运总公司职工医院。由于从现有材料无法看出李华珍是否进行了变更注册，因此有两种可能：
其一、李华珍已从乡卫生院变更注册至职工医院，则李华珍的行为完全是合法的，理应受到《执业医师法》的保护。
其二、李华珍未进行变更登记，根据《医师执业注册暂行办法》第十九条的规定李华珍“不得从事执业活动”，但李华珍却一直在执业，故李华珍的行为违反了该《暂行办法》、《执业医师法》，其行为是一个违法行为，理应受到行政处罚。
需要特别指出的是违法与犯罪有着截然不同的内涵，现代刑诉的理念及我国《刑事诉讼法》的规定均要求严格罪刑法定原则，即法无明文不为罪，法无明文不处罚，因此即便是李华珍未依据注册的执业地点、执业范围行医也不构成非法行医罪。
所以我们说不管李华珍的执业注册地点在哪里，其行为均不影响非法行医罪的犯罪构成，本案中李华珍不应因执业注册地点不同而被认定为“非法行医罪”。

三、 李华珍可以要求国家赔偿
根据《国家赔偿法》第十五条的规定对没有犯罪事实的人错误逮捕的，受害人有取得赔偿的权利。
本案中2001年9月25日柳南区人民检察院决定对李华珍不起诉，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十条的规定我国现行不起诉分为三种：法定不起诉、酌量不起诉和证据不足不起诉，上述三种不起诉的情形中只有法定不起诉（即构成犯罪但在特定条件下法律不再追究）不可以要求国家赔偿，其他两种情形均可要求国家赔偿。从现有材料看李华珍不属于“犯了罪但因有法定情形法律不予追究”这种法定不起诉的情形，故李华珍有权要求国家赔偿。
四、 再次逮捕问题
一个被不起诉的人可不可以因原来行为再次被逮捕，答案是肯定的：可以！但条件只有一个：发现了新的事实和证据足以推翻原来的决定！
本案中李华珍的再次被捕是不是有这种可能呢？可能性是有的，但我个人认为这种可能性微乎其微，理由是：
本案是一个案情和证据都比较简单的案子，影响本案成立的最重要的条件只有一个：李华珍是不是执业医师。若李华珍是执业医师则其不构成非法行医罪（但若工作严重不负责任，造成病人死亡则可构成医疗事故罪）；若李华珍不是执业医师则2001年9月27日就不应释放李华珍！
从以上分析我们可以得出结论：在释放李华珍时本案案情应当已经查清，不应再以涉嫌“非法行医罪”逮捕李华珍，因为本案简单的案情已经经过了公安机关的立案侦查→检察机关的批捕→检察机关的审查起诉→提起公诉→一审法院的庭审，尤其是庭审中公诉人与辩护律师的抗辩→一审法院对事实的审查→一审法院做出判决→二审法院在上诉审中的审查，如此漫长的阶段均未考虑李华珍及其代理律师对事实的陈述和调查取证，仅是公、检、法机关要经过的层层“关卡”，在这一关一关的审查中这么简单的案情早就应当查清了，因此本案不大可能存在对于是否构成非法行医罪又发现“新的事实和证据”问题。
李华珍是不是可能因涉嫌医疗事故罪被逮捕呢？唯一的可能是病人的死因有新的说法“李华珍大夫在执业中严重不负责任”，但一个急性低热病人大夫诊疗未见特殊异常给予青霉素治疗且做了皮试很难说得上“严重不负责任”，李华珍在每次病人要求出诊时均予以了处理也很难说得上“严重不负责任”。
李华珍为什么会再被逮捕呢？
都是要求国家赔偿惹得祸——我个人认为！
综上所述，我认为李华珍不构成非法行医罪，李华珍有权要求国家赔偿！再次逮捕李华珍没有道理！
医师落难之时，将是人民生命健康得不到保障的开始！
是为医生维权的时候了！




中国医师协会维权委员会
邓利强 律师
2002年10月29日


广东省人大常委会


广东省农村集体经济审计条例
广东省第九届人大



第一章 总则
第一条 为加强对农村集体经济的审计监督，保护农村集体经济组织及其成 员的合法权益，巩固和发展农村集体经济，根据国家有关法律、法规，结合我省实际，制定本条例。
第二条 本条例适用于本省行政区域内农村集体经济的审计监督。
第三条 县级以上人民政府农村集体经济行政管理部门（以下简称农村经济 管理部门）和乡（镇）人民政府负责本行政区域内的农村集体经济审计工作和本条例的组织实施。
农村集体经济审计（以下简称农村审计）工作接受国家审计机关的指导与监 督。
第四条 农村经济管理部门和乡（镇）人民政府依照本条例规定的职权和程 序对农村集体经济进行审计监督；并依照有关法律、法规和有关财务收支的规定进行审计评价、处理和处罚。
第五条 农村经济管理部门和乡（镇）人民政府应当配备与审计业务相适应 的审计人员。
农村审计人员实行分级培训和考核制度，并持证上岗，上岗证由省农村集体 经济行政管理部门统一颁发。
第六条 农村审计工作所需的经费，列入本级财政预算。
第七条 办理审计事项的农村审计人员与被审计单位或审计事项有利害关系 的，应当回避。
第八条 农村审计人员依法行使职权，受法律保护，任何人不得打击报复。
农村经济管理部门和乡（镇）人民政府及其审计人员办理审计事项，必须客 观公正，实事求是，廉洁自律，保守秘密。
对在农村审计工作中有突出贡献的单位和个人，各级人民政府应当给予表彰 和奖励。

第二章 审计范围与事项
第九条 农村经济管理部门和乡（镇）人民政府对下列单位财务收支的真实 、合法和效益，依法进行审计监督：
（一）农村集体经济组织或村民委员会；
（二）农村集体经济组织或村民委员会所有的企业、事业单位；
（三）使用村提留、乡镇统筹费、农村义务工、劳动积累工等农民负担费用 （劳务）的单位。
第十条 农村经济管理部门和乡（镇）人民政府对下列事项进行审计监督：
（一）财务管理制度执行情况；
（二）财务预算执行情况；
（三）财务会计报表、凭证、帐簿的完整性、真实性和合法性；
（四）资产、负债、损益、分配情况；
（五）土地征用补偿费收支和建设项目预算、决算情况；
（六）政府所拨资金、物资管理和使用情况；
（七）接受捐赠资金、物资的管理和使用情况；
（八）村提留、乡镇统筹费、农村义务工、劳动积累工等农民负担费用（劳 务）的管理和使用情况；
（九）主要负责人任期经济责任；
（十）其他需要审计事项。

第三章 审计职责与职权
第十一条 农村经济管理部门和乡（镇）人民政府应当组织、指导农村集体 经济组织或村民委员会进行年度审计、主要负责人任期经济责任审计以及其他专项审计。
第十二条 农村经济管理部门和乡（镇）人民政府应当根据下列情况确定审 计任务和编制年度审计工作计划：
（一）因集体经济管理问题引起群众不满，需要审计的；
（二）需要进行重点审计调查的。
第十三条 县级农村经济管理部门负责乡（镇）一级农村集体经济的审计； 乡（镇）人民政府负责村级集体经济的审计；上级农村经济管理部门对下级农村经济管理部门或乡（镇）人民政府审计管辖范围内的重大审计事项，可以直接进行审计。
第十四条 农村经济管理部门和乡（镇）人民政府在审计过程中有下列职权 ：
（一）要求被审计单位如实提供财务收支计划及其执行情况、财务报告、经 济合同以及其他与财务收支有关的资料。被审计单位不得拒绝、拖延、谎报；
（二）就审计事项有关的问题向有关单位和个人进行调查，收集有关的证明 材料。被调查的单位和个人应当如实反映情况和提供证明材料；
（三）发现被审计单位转移、隐匿、篡改、毁弃会计报表、凭证、帐簿以及 其他与财务有关资料的，可以采取取证措施；必要时，可暂时封存被审计单位与违反财务收支有关的帐册资料。
第十五条 农村经济管理部门或乡（镇）人民政府发现被审计单位违反有关 财务收支行为的，有权予以制止。对审计发现的问题，有权提出处理、处罚意见。

第四章 审计程序
第十六条 农村经济管理部门和乡（镇）人民政府应当根据审计事项组成不 少于二人的审计组，于实施审计三日前向被审计单位送达审计通知书。
审计人员向有关单位和个人进行调查时，应当出示有关证件。
第十七条 审计组应当对审计结果提出审计报告，并征求被审计单位的意见 。被审计单位收到审计报告之日起十日内，应将书面意见送交审计组。逾期未提出书面意见的，视同无异议。
第十八条 农村经济管理部门或乡（镇）人民政府审定审计报告，应当对审 计事项作出评价，出具审计意见书。对违反规定的财务收支行为，情节轻微的，应当予以指明并责令自行纠正；对应依法给予处理、处罚的，应当在法定职权范 围内作出处理、处罚的审计决定；对应由村、乡
（镇）集体经济组织、村民会议或村民代表会议、乡（镇）人民代表大会处理的，应当作出审计建议书，向村、 乡（镇）集体经济组织、村民会议或村民代表会议、乡（镇）人民代表大会提出处理意见。
农村经济管理部门或乡（镇）人民政府应当在收到审计组的审计报告之日起三十日内，将审计意见书或审计决定送达被审计单位。
审计意见书或审计决定送达之日起生效。
农村经济管理部门或乡（镇）人民政府应当检查审计意见书或审计决定的执 行情况。审计意见书或审计决定应当报上一级农村经济管理部门备案。
第十九条 农村经济管理部门和乡（镇）人民政府办理的审计事项应当建立 审计档案。

第五章 法律责任
第二十条 被审计单位违反本条例规定，拒绝或者拖延提供与其审计事项有 关资料的，或者拒绝、阻碍检查的，农村经济管理部门或乡（镇）人民政府责令改正，通报批评或给予警告；拒不改正的，按下列规定追究责任：
（一）对被审计单位负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员向村、乡（镇）集体经济组织、村民会议或村民代表会议、乡（镇）人民代表大会提出处理的建议；
（二）构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十一条 农村经济管理部门或乡（镇）人民政府发现被审计单位转移、 隐匿违法取得的资产的，应予制止，或者申请人民法院采取财产保全措施，同时责令其退还资产并赔偿损失；对直接责任人及其他有关人员，向村、乡（镇）集 体经济组织、村民会议或村民代表会议、乡（镇
）人民代表大会提出处理的建议 。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十二条 农村经济管理部门或乡（镇）人民政府对被审计单位违反规定 的财务收支行为，责令改正，给予警告；对有违法所得的，没收违法所得；对直接责任人和其他有关人员，向村、乡（镇）集体经济组织、村民会议或村民代表 会议、乡（镇）人民代表大会提出处理的建议。

第二十三条 对侵占、挪用、私分集体资产的有关人员，农村经济管理部门 或乡（镇）人民政府责令其退还财产并赔偿损失。构成犯罪的，依法追究刑事责 任。
第二十四条 农村经济管理部门或乡（镇）人民政府提出的处理建议，有关 单位应当依法及时作出决定，并将结果书面通知农村经济管理部门或乡（镇）人民政府。
第二十五条 农村审计人员滥用职权，徇私舞弊，玩忽职守的，依法给予行 政处分；其违法取得的财物，依法予以追缴、没收。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章 附则
第二十六条 本条例自公布之日起施行。



1999年5月21日